Серые кардиналы в медицине: Как в актауском морге работают патологоанатомы
Патологоанатомическое отделение Мангистауской областной многопрофильной больницы обладает оборудованием, которое ставит его в один ряд с аналогичными учреждениями мирового уровня. О технических возможностях лаборатории рассказала заведующая отделением Лола Реджабаева, сообщает otpannews.kz.
Окончание ремонта и поставка долгожданного оборудования в морг (именно так отделение называют в народе) пришлось на 2024 год. Сегодня завотделением без ложной скромности говорит, что лаборатория работает по мировым стандартам.
«Оснащение включает современный гистологический процессор проводки операционно-биопсионного материала, «окрасочник» и станцию заливки», – рассказывает специалист.
Работа с операционно-биопсионным материалом состоит из трёх основных этапов.
«Проводка – образец ткани обезжиривают и обезвоживают с помощью специальных реагентов (спирты, ксилол). Затем – пропитка: обезвоженную ткань помещают в расплавленный парафин, который глубоко проникает внутрь клеток и используется для замещения воды и жиров на уплотняющее вещество. Третий этап - заливка: ткань помещают в форму и заливают порцией парафина, который при остывании образует твёрдый прочный блок. Это позволяет разрезать мягкие биологические ткани на ультратонкие слои (микротомия) толщиной всего 2-5 микрометра. После окрашивания их изучают под микроскопом. Методика обеспечивает идеальную сохранность клеточных структур и получение результатов в кратчайшие сроки: эндоскопический материал – от 24 до 30 часов, операционный – 4-5 рабочих дней», – рассказывает Лола Реджабаева.
Для сравнения, раньше весь биоматериал, завернутый в марлевые узелки, завязанные медной проволочкой, помещался в раствор в обычных литровых банках. Из ёмкости в ёмкость он переносился вручную. Это в разы удлиняло период проведения исследований и получения результатов. На ставку врача ранее план составлял 3 тыс. исследований стёкол в год, это примерно от 250 до 300 стёкол в месяц.
Сегодня за один день в лаборатории исследуется 80-100 стёкол – примерно 24 тыс. в год. Самостоятельно производится вырезка от 50 до 100 гистологических образцов в день.
При всех технологических достижениях изучением патологического материала и постановкой диагноза занимается человек. Глядя в окуляры высокочувствительного микроскопа, исследователь видит реальную структуру ткани, подтверждающую или опровергающую благоприятность прогноза.
Весь этот процесс в лаборатории поддерживают 2 патанатома и 4 лаборанта. Врач-патологоанатом Лола Реджабаева с 2016 по 2021 год работала по приглашению онкоморфологом в лаборатории нового областного онкодиспансера. Затем возглавила патологоанатомическое отделение МОБ. Ее коллега Наталья Додова – врач-патанатом с 35-летним стажем. К слову, лаборатория обслуживает всю Мангистаускую область.
В отделении очень светло и уютно, есть вся необходимая инфраструктура: душ, индивидуальные шкафчики, комнаты приема пищи и отдыха, прачечная, подсобные помещения.
Кстати, разбалансированное психоэмоциональное состояние родственников усопших часто провоцирует эксцессы, поэтому здесь предусмотрены металлические двери с окошком и возможность оперативного вызова полицейских. Дестабилизирующим фактором также часто становятся платные услуги, например, хранение тела в холодильнике по прайсу – 300 тенге в час, уколы формалина (бальзамирование) – от 7,5 тыс. тенге, аренда ритуального зала – 2,5 тыс. тенге за 30 минут.
Тела взрослых пациентов вскрывают очень редко – до 5 в год. А вот дети до года по закону подлежат вскрытию обязательно.
«Патологоанатомы в медицине как серые кардиналы, – резюмирует Лола Реджабаева, – к нам на исследование присылают операционно-биопсионный материал все профили – хирургический, онкологический, гинекологический, и все ждут именно наш диагноз».
